Kanker orofaring yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) ditandai dengan lebih responsif terhadap pengobatan serta mempunyai taraf kelangsungan hidup yg lebih baik daripada yang tidak ditimbulkan sang virus. Deteksi protein p16 ialah tes yg paling poly dipergunakan, dan yang direkomendasikan sang beberapa panduan klinis, buat menentukan kausalitas HPV pada kanker orofaringeal.
kini sebuah penelitian yang dipimpin beserta sang gerombolan Infeksi serta Kanker asal Institut Penelitian Biomedis Bellvitge (IDIBELL) serta Institut Onkologi Catalan (ICO), bersama menggunakan Universitas Birmingham, serta diterbitkan dalam jurnal The Lancet Oncology, sudah membagikan bahwa tidak seluruh kanker orofaring p16-positif disebabkan sang virus HPV. di wilayah kami, sampai 20% kanker yg positif p16 tidak mendeteksi DNA atau RNA virus .
menggunakan akibat ini, para peneliti merekomendasikan buat melakukan tes ganda p16 serta DNA atau RNA virus buat menentukan apakah kanker orofaring ditimbulkan oleh HPV, sebab Bila tidak, sebagian besar pasien bisa salah klasifikasi, yang bisa mengakibatkan kesalahan pada manajemen klinisnya.
« waktu HPV menginfeksi sel epitel orofaring, mereka mengekspresikan protein p16 secara hiperbola, oleh karena itu, ini adalah bukti tak eksklusif infeksi virus menggunakan aktivitas onkogenik. perkara-masalah pada mana kami tidak mendeteksi DNA atau RNA virus membagikan bahwa kemungkinan akbar ada faktor lain, terlepas dari virus, yang menyebabkan aktualisasi diri hiperbola p16 dan itu bukan kanker terkait HPV ” , tegas Dr. Laia Alemany , kepala gerombolan penelitian Infeksi serta Kanker pada IDIBELL serta ICO serta penulis terakhir makalah ini.
implikasi klinis dari kesalahan pembagian terstruktur mengenai kanker orofaringeal
sebab kanker orofaring terkait HPV memiliki prognosis yang lebih baik, beberapa uji klinis telah mengevaluasi, atau sedang mengevaluasi, kemungkinan taktik de-intensifikasi di pasien ini.
Jika hanya p16 yg diperhitungkan sebagai biomarker diagnostik penyebab HPV. Pertama, sampai 20% pasien dengan kanker orofaring bisa salah penjabaran, serta yg paling krusial, pasien yang tidak mempunyai kanker orofaring terkait HPV bisa dideintensifkan. “Sangat krusial buat menilik ulang p16 dan DNA/RNA virus di semua pasien yg terdaftar pada uji klinis deintensifikasi buat mendapatkan hasil yang sanggup menerima amanah,” kata para peneliti.
disparitas geografis pada penyebab kanker orofaringeal
dalam melakukan penelitian ini, penulis berkolaborasi dengan peneliti asal Eropa serta Kanada buat memasukkan 13 gerombolan yg berjumlah hampir 8.000 pasien kanker orofaringeal dari Inggris, Kanada, Denmark, Swedia, Prancis, Jerman, Belanda, Swiss, serta Spanyol.
Apa yg telah terlihat adalah bahwa persentase pasien positif-p16 yg DNA/RNA virusnya tidak terdeteksi bervariasi secara signifikan antar daerah . pada negara-negara pada mana persentase kanker orofaringeal yg ditimbulkan oleh HPV lebih tinggi, ketidaksesuaian antara p16 dan DNA atau RNA virus lebih sedikit.
Dr. Alemany merangkumnya sebagai berikut: « pada negara-negara pada mana sebagian besar kanker orofaringeal ditimbulkan oleh virus, mereka akan mempunyai persentase perkara tidak sinkron yang lebih rendah serta, oleh sebab itu, rekomendasi buat pengujian ganda tidak diperlukan. Ini tidak akan terjadi di negara-negara di mana terdapat proporsi kanker yang lebih tinggi yg ditimbulkan sang faktor lain seperti tembakau. »
Institut Penelitian Biomedis Bellvitge (IDIBELL) ialah pusat penelitian biomedis yang didesain pada tahun 2004. Diikuti oleh tempat tinggal Sakit Universitas Bellvitge dan tempat tinggal Sakit Viladecans berasal Institut Kesehatan Catalan, Institut Onkologi Catalan, Universitas Barcelona dan Dewan Kota berasal L’Hospitalet de Llobregat.
IDIBELL ialah anggota Campus of International Excellence berasal University of Barcelona HUBc dan ialah bagian dari institusi CERCA berasal Generalitat de Catalunya. pada tahun 2009 sebagai galat satu berasal 5 sentra penelitian Spanyol pertama yang diakreditasi sebagai forum penelitian kesehatan sang Institut Kesehatan Carlos III. Selain itu, ini adalah bagian berasal acara “HR Excellence in Research” Uni Eropa serta ialah anggota EATRIS serta REGIC. semenjak 2018, IDIBELL adalah sentra Terakreditasi dari Yayasan Ilmiah AECC (FCAECC).
