Kanker usus besar adalah kanker paling awam ketiga pada dunia, menggunakan sekitar dua juta perkara baru setiap tahun. Kebanyakan pasien didiagnosis saat tumor masih terletak pada usus besar atau rektum. Tumor ini diangkat dengan pembedahan, serta dalam poly perkara, diobati menggunakan kemoterapi pada upaya buat mencegah kekambuhan penyakit. Meski begitu, dalam persentase pasien antara 20% serta 35%, kanker timbul kembali di organ penting lainnya pada bentuk metastasis. Ini ditimbulkan oleh sisa sel tumor yang permanen tersembunyi di saat operasi, terutama pada hati atau paru-paru. Metastasis ialah penyebab primer kematian dari hampir seluruh jenis kanker, termasuk kanker usus akbar.
Sebagian besar penelitian kanker kolorektal berfokus di pemahaman penyakit utama. dalam beberapa tahun terakhir jua sudah terdapat kemajuan penting pada karakterisasi penyakit metastasis sehabis memanifestasikan dirinya. tetapi hingga kini , tidak mungkin buat mempelajari populasi mungil sel tumor yang menyebar serta tidak terlihat sang teknik diagnostik yg dipergunakan di klinik. Kurangnya pengetahuan ini menyebabkan kurangnya terapi yg efektif buat menghilangkan penyakit residual serta mencegah kekambuhan metastasis, yang memiliki prognosis buruk . Ilmuwan dari IRB Barcelona, dipimpin sang Dr. Eduard Batlle, Peneliti ICREA serta pemimpin grup pada Cancer CIBER (CIBERONC), telah mengidentifikasi buat pertama kalinya sel-sel tumor sisa yang tersembunyi pada hati dan paru-paru, dan telah mengkarakterisasi bagaimana mereka berevolusi hingga menyebabkan munculnya metastasis di organ-organ ini.
“tahu dan menghindari kenyataan kekambuhan setelah operasi merupakan kebutuhan medis yg belum selesai. sesudah bertahun-tahun menelaah kanker usus akbar, kami sudah merogoh langkah pertama buat mencegah metastasis di pasien yang datang menggunakan penyakit lokal”, kentara Dr. Eduard Batlle , ketua Laboratorium Kanker Kolorektal di IRB Barcelona.
Bagaimana kekambuhan pada kanker usus besar terjadi?
Para ilmuwan telah membuat model tikus eksperimental baru yg membentuk kembali proses yg diikuti sang pasien yang menderita kekambuhan, serta yang umumnya melewati tahap penaksiran, operasi kuratif, serta kekambuhan berikutnya. Secara paralel, mereka sudah membuatkan metodologi yg memungkinkan buat mengisolasi sebagian mungil asal sel tumor disebarluaskan yg tersembunyi di dalam tubuh.
“contoh kami, sangat mirip dengan perkembangan penyakit pada pasien, sudah memungkinkan kami buat mengkarakterisasi tumor primer dan dinamika penyakit residual. Kami telah menyelidiki berasal mikro-metastasis dari tiga atau 4 sel, sampai metastasis ukuran sedang atau bahkan lebih besar , yang mengkarakterisasi bagaimana masing-masing sel berkembang selama perkembangan penyakit”, komentar Dr. Adrià Cañellas-Socias , seseorang peneliti di laboratorium yg sama. dan penulis pertama studi ini.
Mengkarakterisasi Sel dengan Probabilitas Relaps Tinggi
Para ilmuwan sudah mengetahui selama bertahun-tahun bahwa kanker usus besar terdiri berasal banyak sekali jenis sel tumor, yg melakukan fungsi berbeda selama perkembangan penyakit. pada penggabungan jenis sel yg membentuk kanker usus akbar, peneliti yg dipimpin oleh Dr. Batlletelah mengidentifikasi populasi, yg mereka sebut HRC buat akronimnya pada bahasa Inggris (High Relapse Cells atau Cells of High Probability of Relapse). Sel-sel ini memiliki sedikit aktivitas proliferasi serta tidak berkontribusi di pertumbuhan tumor utama. tetapi, gerombolan HRC bisa melepaskan kanker pada usus besar , bermigrasi ke peredaran darah, mencapai hati, dan tetap tersembunyi selama beberapa ketika setelah operasi. dalam sampel asal pasien menggunakan kanker usus besar , para peneliti telah dapat memverifikasi eksistensi sel-sel yang sama di pasien yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk kambuh sehabis pengobatan.
Para peneliti juga sudah mengkonfirmasi bahwa menghilangkan sel-sel ini melalui teknik genetik sudah relatif buat mencegah pembentukan metastasis; yaitu, tikus yg menyebarkan kanker usus besar permanen bebas asal penyakit sehabis operasi tumor primer, tanpa mengalami kekambuhan berikutnya. Tim Dr. Batlle pula sudah berbagi taktik terapeutik buat secara khusus memberantas penyakit sisa dan mencegah kekambuhan; menunjukkan bahwa metastasis baru jadi, ketika mereka belum terlihat, bisa dihilangkan dengan pengobatan dengan imunoterapi, sebelum operasi.
“penemuan kami berkata buat pertama kalinya bagaimana grup sel tumor yang bertanggung jawab atas kekambuhan berperilaku, dan pula gen yg mendefinisikannya. Selain itu, ini adalah bukti konsep yg membuka jalan buat pengembangan terapi baru, yang secara spesifik ditujukan buat menghilangkan penyakit sisa , dan indera diagnostik baru buat mengidentifikasi pasien dengan risiko kambuh yg lebih tinggi. Akhirnya, penelitian kami menyarankan revisi panduan klinis dalam pengobatan jenis kanker ini sebab, pada poly perkara, disarankan buat menerapkan imunoterapi sebelum operasi”, simpul Dr. Batlle .
penemuan-penemuan ini membuka kemungkinan buat menyebarkan jalur penelitian baru. Laboratorium Dr. Batlle sekarang difokuskan buat mempelajari kapan HRC yang sudah mencapai hati “diaktifkan” untuk meregenerasi tumor, menggunakan maksud merusak proses ini dan mencegah pembentukan metastasis. Mereka jua mempelajari buat tahu faktor-faktor apa yang mensugesti penampilan sel-sel ini dan mengapa jumlah sel-sel ini bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.
Para ilmuwan berasal platform Biostatistik dan Bioinformatika, yg dipimpin oleh Dr. Camile Stephan-Otto , serta platform Advanced Digital Microscopy, yang dipimpin oleh Julien Colombelli , keduanya pada IRB Barcelona, sudah berpartisipasi dalam pekerjaan ini. Para peneliti dari laboratorium Dr. Simon Leedham , di Universitas Oxford (Inggris Raya), pula telah berkolaborasi; Sabine Tejpar , di Katholieke Universiteit de Leuven (Belgia), Dr. Holger Heyn , di sentra Nasional buat Analisis Genomik (CNAG-CRG) serta Dr. Xavier Trepat di Institut Bioteknologi Catalonia.
Proyek ini sudah menerima dana asal Yayasan “la Caixa”, TV3 Marathon, Asosiasi Spanyol Melawan Kanker, Penelitian Kanker Inggris, Kementerian Sains dan inovasi Spanyol, serta Dewan Riset Eropa.
