Para peneliti asal Clínic-IDIBAPS-UB serta CIBEREHD sudah memimpin studi kolaboratif yg menetapkan bahwa 18% pasien yg memulai dengan sirosis kompensasi yang disebabkan oleh perlemakan hati non-alkohol mengembangkan karsinoma hepatoseluler atau kanker ekstrahepatik dalam saat empat tahun.
Studi yang dipublikasikan pada Hepatology Communications , memperingatkan bahwa sirosis kompensasi dapat mengakibatkan dekompensasi akut pada ketika singkat, menyebabkan komplikasi serius mirip asites, kanker, ensefalopati hepatik, perdarahan varises atau peritonitis bakteri impulsif. Penelitian kolaboratif ini dipimpin oleh CIBER Hepatic and Digestive Diseases area (CIBEREHD), Hospital Clínic Barcelona, IDIBAPS dan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Barcelona (UB), serta peneliti dari berbagai grup CIBEREHD.
Penyakit hati berlemak non – alkohol adalah penyakit hati kronis yang paling umum di populasi Barat, serta frekuensinya meningkat karena hubungannya menggunakan epidemi obesitas dan diabetes. Penyakit hati berlemak artinya konsekuensi asal akumulasi lemak pada sel-sel hati, yg seiring waktu merusak hepatosit ini, yang digantikan sang deposit kolagen atau bekas luka. ketika bekas luka mendistorsi struktur normal hati, itulah waktu kita berbicara perihal sirosis.
“ Pasien menggunakan sirosis mampu tanpa gejala sama sekali tanpa mengetahui bahwa mereka mengidap penyakit tersebut selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. tetapi, Jika kerusakan hati berlanjut, penyakit berkembang dan komplikasi yang terkait dengan sirosis ada, melewati fase yang kita sebut sirosis dekompensasi. ketika pasien mengalami dekompensasi, kematian mereka meningkat pesat, dan waktu ini tidak terdapat alternatif terapi yg tersedia selain mengobati komplikasi yang ditimbulkannya atau transplantasi hati ”, jelas Isabel Graupera , seseorang peneliti di Klinik tempat tinggal Sakit-IDIBAPS-UB dan CIBEREHD dan salah satu asal koordinator penelitian ini.
Sejarah perkembangan sirosis hati berlemak terkompensasi belum sepenuhnya diketahui. buat maju di sepanjang jalan ini, penelitian ini serius di menggambarkan evolusi pasien ini pada praktik klinis nyata serta apa faktor risiko yang terkait menggunakan perkembangan penyakit. untuk melakukan ini, penelitian ini memasukkan data asal seluruh pasien menggunakan sirosis yang dikompensasi oleh perlemakan hati non-alkohol yang ditindaklanjuti di 9 pusat tempat tinggal sakit pada Catalonia: Hospital Clínic, Hospital Vall d’Hebron, Hospital del Mar, Hospital Josep Trueta, Hospital Germans rumah Sakit Trias i Pujol, tempat tinggal Sakit Parc Taulí, tempat tinggal Sakit Joan XXIII, rumah Sakit Arnau de Vilanova serta rumah Sakit Figueres. Secara total, perkara 449 pasien menggunakan sirosis kompensasi dengan homogen-rata tindak lanjut 4 tahun dianalisis.
Frekuensi tinggi dekompensasi sirosis dan kanker yg parah
Hasilnya berkata frekuensi tinggi perkembangan menuju dekompensasi sirosis selama periode tindak lanjut ini. ” 28% pasien menunjukkan beberapa jenis dekompensasi yang terkait menggunakan sirosis ” , istilah Pere Ginès , ahli hepatologi di Clínic Barcelona, ketua penyakit hati kronis: prosedur molekuler dan kelompok konsekuensi klinis di IDIBAPS, peneliti di CIBEREHD dan profesor Kedokteran di Universitas Barcelona. pada antara komplikasi ini, asites (21% perkara) adalah yg paling acapkali, diikuti sang adanya ensefalopati hepatik (15%), perdarahan varises (9%) serta peritonitis bakteri impulsif (tiga%).
Studi ini juga mengevaluasi kejadian kanker pada kelompok ini, menemukan bahwa 12% pasien mempunyai kanker intrahepatik (hepatokarsinoma) serta 6% mempunyai kanker ekstrahepatik. “ hubungan antara sirosis serta kanker hati sudah diketahui secara luas, dan korelasi antara obesitas dan kanker secara awam; asosiasi yg dikonfirmasi pada penelitian ini ”, kata Isabel Graupera.
Identifikasi pasien dengan risiko lebih tinggi
“ pada antara faktor-faktor yg terkait menggunakan risiko dekompensasi yang lebih tinggi, kami menemukan parameter fungsi hati, seperti yg terjadi pada etiologi lain ”, kata Octavi Bassegoda , seorang peneliti di Klinik tempat tinggal Sakit – IDIBAPS – UB dan penulis pertama studi tersebut. “ di antara seluruh parameter, albumin, sebagai berukuran individu, artinya yg memiliki kapasitas terbesar buat mengidentifikasi pasien menggunakan risiko dekompensasi tertinggi; serta karena albumin diukur secara rutin pada pasien sirosis, info ini berguna dan simpel buat praktik klinis ”, jelasnya. “ Kami pula mengkonfirmasi bahwa adanya 9a4fa7284df01cdbf44ebce113378856 hipertensi portal dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi ”, tambahnya.
“ hasil kami mengkonfirmasi bahwa pasien dengan sirosis yang dikompensasi sang perlemakan hati mempunyai risiko tinggi komplikasi yang bekerjasama dengan morbiditas dan mortalitas yg tinggi. Itulah mengapa kita harus mengarahkan upaya kita untuk mengidentifikasi pasien tanpa tandagejala menggunakan sirosis sebab perlemakan hati buat menawarkan mereka tindak lanjut serta perawatan terbaik yg memungkinkan dekompensasi dihindari ”, para peneliti merekomendasikan.
” Meskipun penelitian kami menyoroti sejarah alami penyakit ini, penelitian prospektif baru diperlukan buat menganalisis secara lebih rinci faktor-faktor yang menandai perkembangan serta terutama bagaimana pengelolaan komorbiditas (obesitas serta diabetes) dan perawatan baru dalam uji klinis bisa berdampak evolusi penyakit , ”mereka menyimpulkan.
