Krimea-Kongo merupakan penyakit yang ditimbulkan oleh virus (vFHCC) yg termasuk dalam genus Nairovirus , keluarga Bunyaviridae . Ini adalah penyakit zoonosis, yaitu ditimbulkan oleh agen yang bisa menginfeksi hewan serta insan. Virus ini secara endemik hadir di poly negara di Afrika, Asia, Timur Tengah serta Eropa Tenggara, meskipun data serologis menunjukkan keberadaannya pada wilayah eksklusif di Hongaria, Prancis, dan Portugal.
Virus ini pertama kali dijelaskan pada endemi penyakit hemoragik yg terjadi antara tahun 1944 serta 1945 di semenanjung Krimea. dia kemudian ditemukan identik secara antigenik menggunakan yang diisolasi berasal darah seseorang pasien pada Kongo Belgia (kini Republik Demokratik Kongo) pada tahun 1956. Tautan ini memberinya nama saat ini, dan dapat dibiakkan di tahun 1968, setelah lebih dari dua dekade upaya gagal.
berdasarkan data waktu ini, distribusinya bertepatan dengan vektor utamanya, kutu genus Hyalomma, meskipun jua sudah ditemukan pada setidaknya 3 puluh spesies lain berasal jenis parasit ini. Meski terdapat jalur penularan lain, gigitan kutu yg terinfeksi virus artinya yang primer. Diyakini bahwa penyebarannyalah yang memindahkan virus ke area baru, pada mana prosesnya belum pernah dijelaskan sebelumnya.
Virus dipelihara di alam pada siklus yang meliputi kutu dan vertebrata, meskipun pula bisa ditularkan transovarian (menginfeksi ovarium dan ovum kutu), transestadial (virus berpindah dari satu fase evolusi ke fase lain berasal vektor: telur, larva, nimfa dan dewasa) dan kelamin (penularan kawin) dalam populasi kutu yg terinfeksi. Ini menempati aneka macam macam spesies binatang peliharaan, di antaranya sapi serta ruminansia kecil menonjol, terutama Jika mereka dibesarkan dalam sistem yg luas, serta di alam liar, seperti rusa, kelinci atau landak.
Kebanyakan spesies burung seronegatif – kecuali buat beberapa deskripsi anekdot di murai serta spesies lain sesudah infeksi eksperimental – sebagai akibatnya mereka diyakini tahan terhadap infeksi, meskipun burung unta sepertinya rentan terhadap virus.
di sapi, viremianya pendek serta intensitasnya rendah, serta mereka tidak menunjukkan klinis – demam sedang dengan durasi singkat telah dijelaskan di hewan percobaan yang diinokulasi. sang sebab itu, infeksi di binatang pangkas tidak berpengaruh di produksi, sang karena itu buat saat ini penyakit tersebut tidak relevan menggunakan kesehatan hewan.
Langka pada insan
pada insan, patologi artinya kejadian yang relatif jarang, umumnya mengenai orang yang tinggal atau bekerja dengan spesies ternak eksklusif, seperti sapi, kambing, dan domba. jua, pada mereka yg seringkali ke daerah asal menggunakan kutu yg terinfeksi untuk sementara – seperti pejalan kaki, dokter hewan, pemburu dan profesional kehutanan – atau terus menerus, termasuk mereka yg bekerja pada rumah jagal serta peternakan, yang mungkin bersentuhan menggunakan cairan asal binatang yg terinfeksi.
Penularan asal orang ke orang mungkin terjadi terutama pada petugas kesehatan yg merawat orang sakit serta melakukan kontak menggunakan darah atau cairan tubuh yang mengandung virus. Profesi lain yang berisiko spesifik ialah pekerja di laboratorium analisis klinis dan penelitian virus, sang sebab itu perlu penanganan virus atau sampel yg diduga mengandungnya, mekanisme biosafety level 4. Seroprevalensinya pada individu dengan riwayat gigitan kutu bisa mencapai sampai 20% di wilayah endemik.
Manifestasi klinis setelah infeksi pada insan dimulai dengan tanda-tanda-tandagejala demam nonspesifik, seperti menggunakan proses mirip flu, yg dapat berkembang menjadi sindrom hemoragik berat dengan taraf kematian variabel yang mampu sangat tinggi – hingga 40% atau lebih. , tergantung pada daerah dan rute transmisi.
pada negara kita, sejak 2010
Spanyol mempunyai ciri geografis, ekologis, iklim serta sosial buat aliran poly arbovirus –gerombolan virus yang ditularkan sang vektor–, beberapa di antaranya, patogen bagi insan, pada antaranya demam West Nile ( Virus West Nile) menonjol. ) dan , demam berdarah Krimea-Kongo.
Ini telah terdeteksi di negara kita pada tahun 2010 pada kutu genus Hyalomma pada Extremadura (pada Semenanjung Iberia spesies yg paling melimpah adalah H. marginatum serta H. lusitanicum ), di mana itu akan menjadi demonstrasi pertama asal peredaran virus di Eropa barat daya. Secara khusus terdeteksi di kutu spesies H. lusitanicum yg diperoleh dari rusa merah ( Cervus elaphus ) di November 2010.
Urutan virus yg terdeteksi memberikan kesamaan genetik 98% dengan urutan virus berasal Mauritania dan Senegal, yang membagikan, bersama dengan kurangnya kesamaan dengan isolat berasal Eropa Timur, masuknya virus dari Afrika.
Teori yg paling masuk akal merupakan masuknya virus melalui pergerakan burung yg bermigrasi, sebab ini umumnya acapkali menjadi inang dari bentuk H. marginatum yg belum dewasa . Hipotesis ini didukung oleh deteksi virus pada kutu berasal genus Hyalomma yg dikumpulkan dari burung yang bermigrasi di Maroko serta dalam penelitian lain yang dilakukan pada kutu yg diisolasi berasal burung yang bermigrasi berasal Afrika pada Italia serta Yunani . Secara spesifik, di Yunani, seekor burung membawa 3 nimfa (mungkin H. rufipes ) yang positif terkena virus.
dalam penelitian selanjutnya , virus tidak ditemukan pada kutu yang diisolasi pada pasien pada utara negara kita, atau di yang dikumpulkan dari burung di Spanyol utara serta Maroko selama periode 2009-2015. pada penelitian terbaru lainnya , virus tak diisolasi dari kutu yg diperoleh asal burung yg bermigrasi pada Spanyol.
Skenario ketidakpastian
Terlepas berasal data ini yg menunjukkan bahwa Spanyol adalah negara berisiko rendah buat masuknya penyakit, apresiasi ditunjukkan pada analisis risiko yg dilakukan sang Kementerian Kesehatan , pada beberapa hari terakhir dua kasus pertama virus sudah didiagnosis pada manusia. Spanyol. pada lepas 25 Agustus, galat satu pasien mangkat , seseorang pasien berusia 62 tahun yg digigit kutu ketika berjalan melalui pedesaan di provinsi vila.
Pasien ke 2, seorang perawat yg merawat almarhum, permanen stabil dalam tingkat keparahan proses. Selain itu, sekitar 300 orang yg memiliki hubungan berisiko menggunakan orang yang terinfeksi permanen dalam pengawasan.
sang sebab itu, kita berada dalam skenario ketidakpastian, pada mana dengan tak adanya data (yg didasarkan pada studi terisolasi) dianggap bahwa kemungkinan infeksi pada manusia rendah, dan di mana dampaknya taraf morbiditas dan mortalitas akan semakin tinggi. menjadi sangat mungil, yaitu, akan ada beberapa masalah dan sedikit kematian menurut laporan kementerian.
namun, faktor-faktor yg bisa mempengaruhi sirkulasi virus di negara kita berubah menggunakan cepat. Peningkatan suhu homogen-rata tahunan berarti bahwa kutu, kemungkinan vektor virus – dan penyakit lain yg mampu sangat serius serta endemik di negara kita – menemukan syarat yang menguntungkan buat periode yang lebih lama pada setahun, serta ketika ini mereka menempati wilayah lebih jauh ke utara serta di ketinggian yang lebih tinggi.
Selain itu, ada parameter iklim atau ekologi lain yang tidak eksklusif, seperti perubahan penggunaan huma, misalnya, yang dapat berdampak di populasi kutu serta inangnya.
krusial buat menangani secara komprehensif dan multidisiplin (seperti yang diusulkan dalam inisiatif “One Health” ) supervisi sirkulasi virus pada negara kita. yang paling mendesak merupakan mendapatkan data sejauh mana keberadaan virus di wilayah kita buat membentuk protokol yg memadai buat supervisi serta pengelolaan penyakit pada manusia, memperkuat koordinasi pada tingkat lokal, regional, dan nasional.
Melalui pendekatan ini, kemungkinan kasus dapat dideteksi lebih efektif dan penyebaran penyakit pada antara populasi akan dihindari. seluruh ini pula memerlukan proses pembinaan buat profesional kesehatan rakyat dan pemantauan yang memadai terhadap kemungkinan vektor virus, menggunakan mempertimbangkan kemungkinan adanya bentuk kutu remaja yang terinfeksi di burung migran dari Afrika.
